o nama   |   delatnosti   |   konsultacije   |   cenovnik   |   kontakt
 
  o nama
  delatnosti
konsultacije
  cenovnik

kontakt

  konsultacije  
U ovoj rubrici mozete dobiti odgovore na pitanja vezana za organizaciju rada , kao i strucna pitanja iz oblasti koje Poliklinika pokriva i mi cemo Vam iste poslati u najkracem mogucem roku.
Ukoliko niste u mogucnosti da nas pravovremeno posetite ovo je dobar nacin da budemo u vezi i da Vase lecenje bude maksimalno uspesno.
Zbog povecanog interesovanja za druge oblasti izvan nase delatnosti
nastojacemo da konsultujemo odgovarajuce strucnjake i udovoljimo vasoj znatizelji.


  postavite pitanje

  e-mail

    
Pitanje:
imam bol levo ispod rebara i malo mi je oteceno doktorka mi kaze da je to osteartritis bol mi se siri na leda
Odgovor:
Bol ispod levog rebarnog luka moze nasatati kao posledica degenerativnih promena na kicmenom stubu (ostgeoartroza) i menja se pri pokretu i promeni polozaja tela, reaguje povoljno na antireumatike kao sto su Brufe i Diklofenak i to je najcesce ali taj bol moze biti i od srca (angina pektoris) sa pojacavaanjem u naporiu i stresu, kao i od zeludca kada zaavisi od unosenja hrane. Ponekad se samo klinickim pregledom ne moze tacno odrediti priroda bola vec se moraju uraditi dopunska ispitivanja.
Pitanje:
imam 31 godinu.do sada sam vise puta bila na kardioloskom pregledu i ekg je uvijek isti na kojem stoji inkompletni blok desne grane. echo srca pokazuje pojacanu ehogenost perikarda koji je blago zadebljao raslojed 3 mm.moji problemi su stalan osjecaj ubrzanog rada srca iako puls ne prelazi 90 otkucaja u minuti kao i osjecaj preskakanja srca sto me jako uplasi svaki put kada s desi. inace mi je dijagnostikovan anksiozno depresivni sindrom.koristila sam AD 6 mjeseci.trenutno koristim samo propranolol 40 mg dva puta po pola tablete.zanima me na osnovu ovih kardioloskih nalaza da li su ta preskakanja srca psihogenog karaktera. napominjem da sam hiperaktivna osoba i stalno u nekom stanju napetosti.da li je to osnovni uzrok preskakanja srca ili ne.
Odgovor:
EKG nalaz nepotpunog bloka desne grane nije nikakva posebna patologija i srece se kod zdravih osoba. Takodje blago zadebljanje perikarda na ultrazvuku i malo raslojavanje takodje ne zasluzuju brigu. Preskakanje srca cesto je posledica vece napetosti i stresa i lekovi kao Propranolol mogu pomoci u tim situacijama. Ne verujem da imate bolesno srce. U slucaju upornijih tegoba moze se uraditi snimanje EKG-a tokom 24 casa (Holter EKG).
Pitanje:
Zdravo.Ja sam prije dvije godine izvadio nalaze,posto su mi bile zute oci.Kada sam uzeo rezlutate bilirubin mi je bio povisen(64).Poslije toga sam otisao lezati u bolnicu ali mi oni nisu nista utvrdili,samo su mi rekli da je to urodeno tj.gilbertov sindrom.I danas bilirubn mi je povecan,inace se bavim sportom tj.odbojkom.Imam 15 god.Pa moze te li mi vi reci kako i cega se moram pridrzavati i trebam li neke dodatne nalaze uraditi.Unaprijed hvala.
Odgovor:
Gilbertov sindrom je bezazleno povecanje bilirubina u krvi koje se javlja urodjeno zbog nedostatka nekih enzima u jetri koji metabolisu bilirubin. Skok obicno nastaje nakon napora, konzumiranja alkohola, izlaganja vecim stresovima. Posbno lecenje ne postoji. Savetujem Vam da ne brinete puno, da se slobodno bavite sportom i da ne komzumirate alkohol. Koristite zdravu hranu, eliminisite stres i sve ce biti u redu. Naravno ispitivanjem transaminaza, proteinograma, alkalne fosfataze, faktora koagulacije nkrvi i ultrazvucnim pregledom jetre treba iskljuciti druga moguca oboljenja koja idu sa bilirubinemijom.
Pitanje:
do skora sam imao tumor testisa. nakon hemoterapija posle 3 meseca brzo se vratilo na pluca. sada je sve u redu ali kod mene se javio strah od povecanja LDH. zanima me da li postoje neki nacin da ja uticem da on ostane u normali. da li se uopste trebam necega suzdrzavati da bi ostao u normali ili to zavisi od milion faktora?!?
Odgovor:
Najbolji nacin da pomognete sebi je da se ne fiksirate za bolest. Morate imati cvrstu veru da je izlecenje na putu i baviti se iskljucivo pozitivnim mislima, uz obavljanje svih uobicajenih aktivnost i onda ce SIGURNO sve biti u redu. Bolest je cesto proizvod hronicnog stresa a imuni sistem koji uklanja bolest najbolje radi kad smo dobro raspolozeni.
Pitanje:
Dobar dan imam problema sa hormonima imam 30 god a hormoni su mi jako niski,imala sam posle porodjaja su mi ostranili 1/3 lijevog jajnika i sad ne dobijam sem uz pomoc terapije koje koristim 1 dana.Sta da radim.
Odgovor:
Kad je u pitanju hormonski deficit, on moze biti prolazan ali i trajan zavisno od stepena ostecenja endokrinog tkiva. Supstituciona terapija (nadoknada vestackih hormona) je u tim slucajevima jedino resenje, koje obicno ima dobar efekat. U vasem slucaju treba imati strpljenja i sacekati nove nalaze narednih meseci koji ce pokazati u kojoj meri se moze oporavti sopstvena produkcija hormona. u svakom slucaju i ako ne dodje do toga moze se terapijom odrzavati stanje blisko normalnom.
Pitanje:
gdje se trebam javiti pa da pokusam ukoniti te tackice sa ledja?I da se ta pojava tackica na ledjima naziva melasma?
Odgovor:
Tackice na ledjima mogu biti posledica izlaganja suncu ili eventualno manji naevusi, odnosno mladezi koje dok miruju ne treba dirati. Ovim pitanjem bave se dermatolozi.
Pitanje:
Dobar dan! Imam 19.god, i vec nekoliko meseci me konstantno bole grudi (bolest izaziva i najnezniji dodir), otekle su i jako tezke. Trudna nisam. Da li je to opasno i treba da se zabrinem? Kojoj bolesti to moze da bude simptom? Ili je to sasvim normalno?
Odgovor:
Treba uraditi osnovni klinicki pregled i eventualno ultrazvuk, a ako su oni normalni ne treba brinuti. Ne verujem da je nesto ozbiljno u svakom slucaju.
Pitanje:
pre mesec dana sam pao u nesvest iz cistog mira.otisao sam na preglede u 2 bolnice snimali su mi srce glavu protok krvi stomak krv i svi rezultati su dobri.medjutim ja sam i dalje malaksao umoran i stalno mi se spava.ponekad mi se malo zavrti u glavi.sta predlazete da uradim?unapred zahvalan
Odgovor:
iznenadne nsvestice zahtevaju prvenstveno neuroloski tretman koji pored CT glave zahtevaju i EEg nalaz i klinicki pregled. Ako se iskljuci organska simptomatologija razlog nekad moze biti i banalan poput premora, hipovitaminoze, hronicne virusne infekcije i slicno.
Pitanje:
dobar dan,imam 14god i prije 3-4godine sam se kupao i stvorile su mi se opekotine od sunca na ledjima al to nije sve,nakon toga pojavile su se na ledjima mnoge crne(smedje) tacke,da li se mogu te tacke ikako ukloniti?
Odgovor:
Prekomerno izlaganje suncu dovodi do ostecenja koze ultraljubicastim zracima i nekad do trajnih poremecaja. Promene koje su se javile na ledjima verovatno su posledica tog fenomena. Mala je verovatnoca da mogu potpuno isceznuti.
Pitanje:
Postovani,imam 37 god. grudna aorta mi je zadebljana 4,3 nadzeno na ultrazvuku svi ostali parametri su u redu.Radzen je i MSCT grudne aorte i nalaz je u redu.moje pitanje:koja je normalna debljina aorte i da li se samo na osnovu parametra 4.3 moze konstatovati aneurizma srcane aorte?
Odgovor:
Normalna "debljina" odnosno precnik aorte kod odraslih osoba je do 3,5 cm (tri i po santimetra) i veci promer moze se naci jedino kod korpulentnijih osoba. Aneurizma se moze potvrditi ili iskljuciti ehokardiografskim nalazom ili skenerom.
Pitanje:
pre mesec dana po simptomica,malaksalost,ubrzano kucanje srca i otezano disanje pronadjem mi koksaki virus.odnosno igg mi je povecan.ekg,ultrazvuk.holter i test opterecenja su pokazali da je sve ok.da mi nije ostetio srcane misice.ali test opterecenja nisam mogla da izdrzim 3 min sam vozila biciklo.interesuje me posto se ja neosecam lose u kom smislu mirovanje.da li smem lagane setnje,posto od lezanja stvaram sebi nervozu a nesmem da se nerviram.i poslednje dve nedelje osecam bol na levoj plecki kad disem.i kao al povremeno da me u grudnom kosu probada sa leve strane.mozete mi dati malo vise informacija o terapiji koksakija.i da li je prenosiv.postovanje i unapred zahvalna.
Odgovor:
Koksaki virusi izazivaju respiratorne infekcije i u nekim slucajevima kod osoba koje su sklone genetski mogu zahvatiti upalom i srcani misic. To se otkriva nalazom povecanog titra antitela i eventualnim promenama na ultrazvuku. Ako su VAma testovi OK nema razloga da brinete i mozete upraznjavati lagane setnje. Specificnog leka za viruse nema samo treeba raditi na jacanju imuniteta kroz ishranu bogatu vitaminima, posebno vitaminom C.
Pitanje:
Postovani , Imam 40 god. i moj problem je sledeci vec duze vreme osecam nelagodnost u grudima u vidu otezanog disanja odnosno kao da mi nedostaje vazduh , to stanje traje nekoliko sekundi i cim udahnem odmah mi je lakse , osecam takodje malaksalost ,vrtoglavicu ,Izvrsila sam EKG i ULTRAZVUK srca i sve je u granicama normale , pritisak 150/90 . Unapred hvala ,
Odgovor:
Treba uraditi jos test opterecenja kako bi se izmerila koronarna rezerva i iskljucila bolest krvnih sudova koji hrane srce.
Pitanje:
dete od 14 godina otezano dise pregledano je ali nista nije otkriveno trombociti su 147 da li to moze da bude uzrok ako nije to sta moze da bude pre 2 nedelje je imala krvarenje iz nosa
Odgovor:
Treba uraditi ORL pregled da se iskljuci devijacija nosne pregrade. OVaj broj trombocita nije problem.
Pitanje:
postovani vec 4 dana me jako boli leva dojka u predelu zlezde.bila sam na pregled i uradila eho dojki i sve je u redu.bol se javlja kada mi se ta dojka nagla pomeri npr. u skoku ili pri svlacenju brushaltera. da li treba da se brinem i zbog cega je taj bol
Odgovor:
Ne treba da se brinete, verovatno je rec o banalnom uzroku.
Pitanje:
U januaru prošle godine,izvršena je operacija kancera štitne žlezde i nakon sintigrafije ustanovljeno je da nema ostataka istog.U januaru ove god.dolazi do pucanja plućne maramice.Nakon drenaže i dva dana u bolnici pacijent je pušten kući ali se stanje za 7 dana pogoršalo i lekari kažu da je operacija hitna.Molim Vas da mi kažete da li je ovo povezano sa operacijom od prošle god.ako nije,onda razlog zbog čega je došlo do pucanja maramice.U pitanju je muškarac 34.god,pušač i uživalac VELIKE količine alkohola bez obzira na već pomenutu operaciju od prošle god.Šta porodica može da očekuje?Unapred HVALA
Odgovor:
Kancer stitne zlezde spada u ozbiljnije tumore koji hoce da da metastaze i na plucima pa i plucnoj maramici. BEz aadekvatnih analiza nemogice je samo klinickim nalazom reci o cemu je rec. Prema tome nuzna je biopsija plucne maramice kako bi se utvrdilo o kom p[rocesu je rec.
Pitanje:
Postovani, grlo mi je u upali, krajnici i deo iza resice, bris je pokazao da bakterije nemam. Bolove u grlu nemam, ali osetim da nije sve u redu jer mi je u predelu vrata tesko kad gutam. Ovo sve traje mesec dana i kada idem napolje ili radim nesto vuce mi temperaturu na 37.2. Zbog temperature sam uradila krvnu sliku, urinokulturu, snimak pluca i sve je u redu i mislim da mi je problem koji vuce temperaturu grlo. Imate li neki predlog sta da uradim?
Odgovor:
Ako postoji bilo kakva infekcija nuzno je da se uradi odgovarajuca kultura na bakterije i gljivice, kako bi se odredilo koji je lek najefikasniji. Ponekad st andardni antibiotici nemaju dejstvo.
Pitanje:
Objasnite mi molim Vas postupak podvezivanja karotide i eventualne komplikacije prilikom ili nakon samog postupka
Odgovor:
Podvezivanje jedne karotidne arterije ne ugrozava bitno protok krvi u mozak posto unutrasnje arterije dovode ukupno 75% a t akozvane vertebaralne artrije 25%, prema tome ako je podvezana jedna interna karotidna artrija to moze smanjiti protok najvise za 32,5%, naravno pod uslovom da se prethodno uradit duplex scan karotidnih arterija.
Pitanje:
Postovani,zanima me koliko je opasna metoda koronografije srca kao i cena iste.Intervencija bi trebalo da se uradi mom tati,on je 1941.-vo godiste i imao je jedan infarkt 2003.-ce godine.Unapred zahvalna.Maja
Odgovor:
Koronaarografija je danas izuzetno bezbedna metoda i retko se desavaju incidenti. Cena jedne analize zavisno od isntitucije krece se oko 700 evra.
Pitanje:
Dobar dan vam želim.Molim vas da mi pojasnite nalaz od tate,ima 55god.Juče je otpušten iz bolnice i nisu nam baš sve objasnili.Uputna dijagnoza je PSVT,a završna je Tachycardia supraventricularis paroxismalis. recid.regul medicamentosa.Infilitrtio pulm bil.Pneumonia bil.Hypertensio art.CMP chr hypert comp.I-48.Primljen je zbog lupanja srca p:150/min.Od ranije ima sl. tegobe.RTG/PC:fc sinusi prazni.Srčana senka uvećane LKelongirana aorta.nad oba plućna polja nehomogena mrljasta zasenčenja.desno suspektno veće ovoidno nehomogeno zasenčenje.RTG/PC na otpustu:fc sinusi prazni.Srčana senka nešto uvećane LK,aortaelongirana,na plućnom parenhimu odližna regresija ali na desnom profilu i dalje okruglasta senka iza hilusa.US abdomena je uredan.Zaključak:zaključeno je da se radilo o supraventrikularnoj paroksizmalnoj tahikardiji koja je konvertirana u sinusni ritam nakon amp.Amiodaron 1x4,od ranije imao epizode PSVT iako je bio na tabl. Amiodaron.,te infiltraciji oba plućna krila sa odličnom regresija promena nakon primene antibiotika te je ista shvaćena kao bilateralna pneumonia.Potrebno je javiti se pneumologu da se uradi CT toraksa.Molim vas da mi objasnite kakvi su nalazi.Inače tata je sniman tri puta za 13 dana i svi su snimci bili isti.Hvala vam unapred.
Odgovor:
Osnovna dijagnoza u prevodu znaci iznenadan napad lupanja srca koji pocinje iz pretkomora, a druga dijagnoza vezana je zxa promene u plucima. Ovde je vazno uraditi ultrazvucni nalaz usrca i Holter EKG kako bi se definitivno proverio status srca.,
Pitanje:
Dobar dan želim! Muškog sam pola i moji problemi počinju od pre nekoliko dana, tačnije od ponedeljka, 12.2. 2008., a vezano za učestalo mokrenje. Dakle, prvo sam se ujutro budio nekoliko dana, jer sam morao mokriti, a onda po nekoliko puta na dan i uvijek mokraće količinski kao da sam popio bar 1/2 l vode čas pre, pa se mokrio. Pio sam uvin H čaj, brusnicu, misleći da se radi o upali, jer me je malo pritiskalo iznad polnog organa. Otišao sam u Dom zdravlja, odneo urin, izvadio krv u ponedeljak, 18.2.2008. I što mi nalazi rekoše...Urin u redu, nema upale, ali trigliceridi 7,52 a max dozvoljeno 2,20. Neverovatno!! Doduše jeo sam dan pre prasetinu, a uveče špeka, i to je verovatno "pogodovalo" brojci 7,52, no šta je previše, previše je. Kako danas, dok ovo pišem, svako pola časa moram trčati u wc (pomokrim se i gotovo opet mi dođe da idem natrag, u wc), a kako nema upale nikakve, bar ne po nalazima, moje pitanje bi bilo: Da li je ovo stalno mokrenje prouzrokovano možda povećanim triglicideridima (kolesterol je u granicama), a ako nije, šta bih trebao koristiti bilo prirodno, bilo lekove, kako bi mi ovo mokrenje stalo. Hvala na vašem odgovoru! Pozz od Dade
Odgovor:
DA bi nalaz lipidograma bio tacan trebalo bi se 16 sati pre uzimanja nalaza uzdrzavatri od masnih i slatkih stvari. Ucestalo mokrenje nije direktno povezano sa trigliceridima ali ove dve stvsari zajedno sugerisu da treba proveriti nalaz secera i cak i uraditi test opterecenja gllukozom kako bi se zasigurno iskljucio dijabetes.
Pitanje:
Pre nekoliko dana otkriven mi je Koksaki virus grupe B sa nalazom: B1-16, B2-16, B3-512, B4>1024, B5-512. Mozete li mi reći šta tačno znače povišene vrednosti B3, B4 i B5. Kakve su razlike iymeđu ovih podtipova i da li oni uzrokuju različite poremećaje? Imam 31 godinu i 15-mesečnog klinca. Da li i on može biti ugrožen?
Odgovor:
Virusi koje pominjete su podtipovi koksaki grupe. Titrovi od znacaja su preko 1:64. Ova vrwsta virusa ponekad hoe da izazove i upalu srcanog misica kod predodredjenih osoba. Ako je imunitet ocuvan ne treba puno strahovati.
Pitanje:
Prije vise od mesec dana sam pocela da kasljem ,zatim prehlada cele glave mislim na sinuse ,zapusen nos i susustanje u usima .Sta da radim ,pila sam Roximisan ,sirup za iskasljavanje i sad ponovo sam dobila Hemomycin .Da li je stetno da uzimam ponovo antibiotik jer sam vec uzimala Roximisan (zavrsila sa Roximisanom prije 8 dana)Hvala
Odgovor:
Ako jedna antibiotksa terapija nije resila infekciju odna se u praksi moze propisati druga pa i treca bez velike opasnosti ali bi pravilniji put bio da se uzme bris i uradi antibiogram koji bi proverio efikasnost postojecih antibiotika u kulturi i time ukazao koji lek moze imati najbolje dejstvo.
Pitanje:
Postovani...povremeno mi se desava da osetim kao neko grcenje(stezanje) misica u gornjem delu nogu sa prednje strane, zatim sa leve strane grudnog kosa tj. levo od grudne kosti, misicima podlaktica i trnjenje u sakama i stopalima. Pri tome osecam blagu nesvesticu. Ovo mi se uglavnom desava dok sedim ( u kolima, autobusu, ...) i kada ustanem da prosetam bude mi malo lakse u odnosu na to kada sam primorana da sedim. Da li znate sta bi tome mogao da bude uzrok? EKG je uredan, ali je ehokardiogram pokazao granicne vrednosti prolapsa mitralnog zaliska. Da li ovi simptomi mogu da budu povezani sa time ili je u pitanju nesto drugo? I kakave su prognoze za taj prolaps? Unapred hvala!
Odgovor:
Prolaps mitralnog zaliska koji se nalazi na ultrazvuku oznacava prolazenje jednog dela obicno prednjeg mitralnog listica u levu pretkomoru u trenutku dok se leva komora kontrahuje i izbacuje krv u aortu. Ovo dovodi do vrcanja dela krvi prema levoj pretkomori i plucima i prognoza zavisi od velicine prolabiranja i kolicine racene krvi. TEgobe koje imate ne mogu se sasvim objasniti prolapsol i trebalo bi uraditi ergo test da se proceni koronarna rezerva.
Pitanje:
Letos sam izgubila apetit,gadila mi se hrana,sta god sam stavila u usta,povratila sam...Konstantan osecaj mucnine,kao da imam knedlu u galu,kiselina...Doktor mi je utvrdio gastritis-bez gastroskopije,i rekao da pijem Quamatel 1 tabletu od 20 mg pre spavanja po potrebi...Svako vece pre spavanja sam pila Quamatel,popila sam 2 kutije i osecam znatno poboljsanje.Vratio mi se apetit,ali ponekad mi se opet javi ona mucnina i kiselina...Da li bi trebalo da nastavim sa jos jednom kutijom Quamatela ili...?A muka mi je vise od lekara i nemam vremena zbog fakultetskuh obaveza...
Odgovor:
Ponavljam: Quamatel moze da sew pije kod hronicnog gastritisa posto je njegova uloga u smanjenju lucenja kiseline.
Pitanje:
Naime, letos sam izgubila apetit, sve sto sam stavila u usta sam povratila, gadila mi se hrana, konstantan osecaj mucnine, strahovita kiselina... Doktor mi je utvrdio gastritis-bez gastroskopije i rekao da pijem Quamatel 1 tabletu od 20 mg pre spavanja po potrebi,ja sam pila svako vece pre spavanja, popila 2 kutije, znaci 8 nedelja sam pila... Osecam znatno poboljsanje, vratio mi se apetit, ne bas sjajan, ali bar mogu da jedem... I dalje mi se javlja nekad ona mucnina,kiselina... Da li da nastavim sa Quamatelom ili nekim drugim lekom, sta da radim, napominjem da nemam vremena da se vucem po lekarima zbog fakultetskih obaveza, pa mi bi vas savet dobrodosao...
Odgovor:
Quamatel je FAmotidin antagonist H2 receptora druge generacije koji smanjuje lucenje hlorovodonicne kiseline u ivicnim celijama zeludca. Uzima se u jednoj ili dve dnevne doze pre jela i moze da se pije duze vremena bez opasnosti. Ako vam pomaze mozete ga slobodno nastaviti.
Pitanje:
koji je razlog smanjenja eritrocita
Odgovor:
Smanjenje broja ertitrocita je anemija ili malokrvnost, pogotovo ako je smanjenje vise od 10%. Razloga ima vise, pocev od jnajbanalnijih kao sto je nedostatak gvozdja, bilo zbog neadekvatne ishrane ili hronicnog krvarenja, zatim nedostatak vitamina b12 i folne kiseline, zatim neki procesi koji skracuju vek etritrocita, ostecenje kostne srzi hemijskim sredstvima ili zracenjem, maligne bolesti krvi kao stu su leukemije i tako dalje. Dopunska laboratorijska ispitivanja daju odgovore na ova pitanja a strucnjak za ove bolesti je internista hematolog.
Pitanje:
dobar dan moj deda koji ima sedamdeset i tri godine ima ateroskleorozu vec pet godina i nista ne zna.od pre mesec dana ima svako vece blagu temperaturu i stvaraju mu se rane na oba stopala.lekar opste prakse je konstatovao da je rec o gangreni i predlozio amputaciju nogu.mene zanima da li ce moci da prezivi operaciju s obzirom da ima toliko godina i da pored ateroskleoroze nema drugih oboljenja unapred hvala
Odgovor:
O potrebi za operacijom potkolenica zbog pocetne gangrene stopala odlucuju vaskularni hirurzi, na osnovu nalaza doplera krvnih sudova nogu. Ako je rec o zaista odmaklom procesu za rizik uvodjenja u anesteziju najbitniji je nalaz na srcu, to jst u kojoj meri je ateroskleroza kao generalizovan proces napala srcane strukture. O tome se mora izjasniti kardiolog.
Pitanje:
Postovani. Pritisak mi je normalan, oko 80 i nesto sa 130 i nesto, sto je konstanta kod mene, sobzirom na posao kojim se bavim. Izuzetno zdravo zivim, malo do nimalo mesa, sveze voce i povrce i na putu sam da izbacim Coca-Colu trajno. Sobzirom da veoma naporno radim i da ne stizem da se odmorim dovoljno, jedno vece oko 4,30 h (a do tada nisam uopste spavao, vec radio dva dana) osetio sam i izmerio puls oko 120 sto je trajalo nekih par minuta, pa se vratilo na 80-90 i onda se stabilizovalo na 60-80 kada sa zaspao ujutro. Inace, neposredno pred poviseni puls, bio sam u velikom "speed-u" od posla, tako da mi san nikako nije dolazio na oci. Kako cenite taj slucaj povisenog pulsa i sta bih trebao preduzeti. Unaprad hvala. Nenad
Odgovor:
Kratkotrajno povisen puls ne mora uvek biti znak problema sa srcem. Normalno je puls u miru 60-80/min., a u naporu se povecava progresivno po formuli do 220 minus godine zivota. Dugotrajan rad i nespavanje, po neka popijena kafa ili popusena cigareta mogu dovesti do ubrzanja pulsa. Ako se to ponavlja treba uraditi rutinski EKG nalaz a po potrebi i test opterecenja.
Pitanje:
Imam 35 godina, hronican umor, lupanje srca, stalnu potrebu za snom i prelezan tezak oblik gripa protekle zime, stalnu malaksalost i brzo zamaranje. RAdjeni rezultati: krvna slika dobra, leukociti nesto iznad gornje granice, uradjen test na koksaki virus na Torlaku i rezultati su - nadjena antitela na koksaki grupe B, CB1<1:16, CB2<1:16,CB3 1:64, CB4 1:64, CB1 1:16 . U kojoj fazi je prisutna virusna infekcija i da li je moguce da je to uzrok opisanog fizickog stanja?
Odgovor:
pozitivan nalaz na antiteta protiv virusa je 1:64 ili vece razredjenje. Hronican umor moze biti delom i posledica virusne infekcije, ali ako to duze traje treba pored laboratorijskih nalaza uraditi i kvalitetan internisti;ki pregled.
Pitanje:
Vec neko vreme me muci virus koksaki i adeno. Da li mi mozete reci nesto u vezi lecenja tog virusa? Da li ti virusi uticu na trudnocu? Hvala unapred!
Odgovor:
Virusne infekcije koje duze traju obicno su znak oslabljenog imuniteta. MAlo je specificnih lekova protiv virusa posto su oni genetski vrlo jednostavni i cesto menaju formu. Najbolji nacin je da se ojaca imunitet kroz vise odmora i ishrani bogatu vitaminima, posebno vitaminom C. Uticaj virusa na trudnocu je znacajan u prva tri meseca kada se formiraju svi organi ploda i tada moze doci do ozbliljnih ostecenja. KAsnije se taj rizik smanjuje.
Pitanje:
Moja cimerka ima koksaki virus,pa sam htela da vas pitam koliko je to opasno za mene,kako se prenosi-
Odgovor:
Koksaki virus se prenosi kapljicnim putem i kontaktom kao i svi ostali virus i bezbedno rastojanje je 10 metara. Medjutim sam virus najcesce izaziva infekciju gornjih disajnih puteva i nista vise. REtko kod odredjenih osoba koje su genetski sklone neki sojevi ovog virusa mogu izazvati upalu srcanog misica - miokarditis.
Pitanje:
31.10.2007.god. mi je odstranjen ceo zeludac zbog cancera.Postoperativni tok je OK. Zapoceta hemoterapija na onkologiji - VI ciklusa. Molim Vas, kazite mi sta se desava sa stolicom koja je stalno retka,zelena i strasno neprijatnog mirisa.Ponekada imam 4-5 takvih stolica dnevno.Da li ce se to srediti (ako hoce - kada?) ili cu morati da se naviknem na to stanje?
Odgovor:
Verujem da ce se situacija vremenom srediti. Reagovanje je individualno i zavisi i od opsteg stanja organizma.
Pitanje:
posle zdracenja ihemo terapije otok butine desne noge itupi bol
Odgovor:
otok noge i bol posle navedene terapije mogu biti prolazna posledica zbog poremecene limfne i venske drenaze. treba uzeti simptomatsku terapiju i eventulano lek poput Diunorma 1 tbl dnebvno dok otok ne spadne.
Pitanje:
Dobar dan. Ja sam dva puta radila IUI, radicu i treci u februaru(pravim pauzu zbog laparoskopije). Zanima me, u stvari zbunjuje me sto citam po forumima, pisu zene koje su radile iui, da je posle postupka njima lekar prepisao progesteron ili utrogestal. A meni moj nije dao nista nista,I kada sam ga pitala da li treba to da pijem, rekao je ne treba, ne brini vodim ja racuna o tome. Jedino sto sam uzimala je klomifen. Pa sada ne znam sta da mislim, da li moj doktor gresi..Zasto mi ne daje progesteron! Cak sam i razmisljala da ga uzimam u svoju ruku posle IUI. Mene zanima vase misljenje o tome, da li je obavezno posle IUI uzimati progesteron
Odgovor:
Progesterom je hormon koji odrzava trudnocu. Protokol za njegovo davanje predvidja da realno postoji mogucnost da je trudnoca pocela. Klomifen je lek koji stimulise ovulaciju i ima druga dejstva. Morate otvoreno pitati ginekologa kakav ima plan.
Pitanje:
Dobro jutro vam želim.Htjela bih vaše mišljenje.Već dugo imam veliki kašalj dr mi kaže da nije ništ na plučima ali da je virusno preko dana nekako bude i u redu ali kad dođe noć cijelu noć imam jake napadaje kašlja, temperature nemam niti me išta boli jedino što imam taj veliki gadni napadaj kašlja. Puno vam hvala unaprijed.
Odgovor:
Uporan kasalj oznacava iritaciju disjnog stabla. Pokusajte uzeti Omnitus forte a 50 mg 3x1 dg ili eventualno Pholcodin sirup. CAk i ako je virusna infekcija mozete uzeti HEmomycin 250 mg 1 caps dnevno 7 dana
Pitanje:
vec duzhe vreme imam bol ispod levog rebra (u stvari tachno ispod leve dojke) srednjeg inteziteta no dovoljno da me uznemiri,zanima me shta bi moglo da bude uzrok?
Odgovor:
Ako je bol lokalizovan na maloj povrsini onda ne treba brinuti. Ali ako se siri prema sredogrudju, prema vratu i u ledja treba poceti od EKG snimka u miru.
Pitanje:
zdravo imam cudan bol u grudima koji je kao blaza varijanta konstantno prisutan vec mesec mozda i dva, taj bol se izuzetno povecava kada sirim ruke pri isteazanju i cesto imam osecaj cepanja grudi dok se istezem uz bol, da li mozda mozete da mi odgovorite o cemu moze da se radi ili bih trebao da odem na pregled?
Odgovor:
Bol koji reaqguje na pokret po prvilu nije od srca vec potice iz zida grudnog kosa, kao posledica ostecenja kostanih struktura, nerava ili misica. U svakom slucaju prvo treba uraditi osnovni kardioloski pregled pa potom konsultovati fizijatra
Pitanje:
u cetvrtom sam mesecu trudnoce i primetila sam da se lako umaram,narocito kod saginjanja i prilikom ustajanja.Dok se setam ne osecam umor.Da li je to normalno?Napominjem da se nisam mnogo ugojila!
Odgovor:
Umor u ovom slucaju ne mora biti znak bolesti, dakle zavisi od toga koliko ste inace fizicki aktivni i koliko imate kondicije.
Pitanje:
koji je najbrzi nacin dijagnostikovanja multiplex skleroze i ko moze najpre da mi otkloni sumnje u vezi nje
Odgovor:
Multipla skleroza je neuroloski fenomen i za njedu dijagnozu potrebno je klinicko ispitivanje.
Pitanje:
Dobar Dan.Interesuje me jedno pitanjposto mi je ustanovljen koksaki virus grupe B,da li je moguce da mi od njega bude povisen krvni pritisak 176/110.Ponekad mi budu samo otkucaji visoki npr.120.Bila sam u bolnici i primila 35 infuzija,posto sam kolibrirala ,smrsala 4 kg za 10 dana.Da li je moguce da je to posledica koksakija i adeno virusa i koliko dugo traje ovo stanje?Unapred zahvalna!
Odgovor:
Nece infekcija koksakijem niti drugim virusima uzrokovati povisen krvni pritisak. Ovi vurisi mogu dovesti do mniokarditisa, perikarditisa, ali do hipertenzije ne.
Pitanje:
dobar dan,imam 19 godina i pre neki dan sam dao urin na analizu i sve je u redu sem eritrocita.. imam 20-25 eritrocita i svezih 20-25,a leukociti su mu retki.zanima me sta to znaci i da li je nesto ozbiljno?
Odgovor:
Povecan broj eritrocit u urinu je najcesce posledica neke mikrolezije kod pojave sitnih kamencica, takozvanog peska, mada moze biti vezan i za infekciju ili dugotrajne naporne fizicke aktivnosti.
Pitanje:
Postovanje!Ja sam trudna 38nedelja,pocela sam mnogo da povracem i imam veliki bol u predelu grudnog kosa.Kad legnem osecam da mi se tu skuplja voda i veliki bol,i moram da ustanem da povratim(to je neki jed i kiselina),zadnjih nekoliko puta sam povratila po malo krvi.Mnogo me brine ovo probadanje u grudima,bol,i povracanje krvi.Da li je opasno i koliko?Da li moze dac steti mojoj bebi?(U trudnoci sam se ugolila 25kg,mozda to ima uticaja na bol u grudima)Hvala na odgovoru
Odgovor:
VEliki dobitrak u tezini moze biti ozbiljan problem i ja savetujem da se uradi klinicki pregled srca i pluca, ukljucujuci eho srca da se vidi status velikih krvnih sudova. Morate izmedju ostalog i poceti sa odgovarajucom dijetom jer u suprotonom ce ti problemi biti jos slozeniji. Dakle prvo se posavetujte sa najblizim internistom ili kardiologom.
Pitanje:
Dobro vece, Zovem se Mihajlo i imam 26 godina. Vec tri godine imam povisen krvni pritisak. U tom periodu sam koristio prilenap h. Pre nedelju dana mi je kardiolog zamenio ovaj lek sa monoprilom od 10mg ujutru i concorom od 5mg, jedna cetvrtina uvece. Uz lekove mi je pritisak stabilan. Nikada nisam imao nagle promene. Bavio sam se dugo kosarkom. Poslednjih nekoliko godina rekreativno i sve manje. Visok sam 190 i tezak 98 kg. Od kad sasm saznao za hipertenziju citao sam o tome sve sto mi je doslo pod ruku o tome, pa bih zeleo da Vam postavim sledece pitanje: Da li je moguce izbaciti lekove i samo uz regulaciju telesne mase, pravilnu ishranu i umereno bavljenje sportom regulisati krvni pritisak? Imam 60 otkucaja u minutu, odlican EKG, besprekornu krvnu sliku. Istina je da sam stalno u zurbi. Ne hranim se pravilno i spavam izuzetno nepravilno. Unapred hvala. Srecna nova godina!!!
Odgovor:
Eliminacijom rizicnih faktora moguce je u znacajnom broju slucajeva normalizovati krvni pritisak. U vasim godinama verujem da je to i moguce samo morate biti uporni. Terapija koju ste dobili je korektna i savremena i nema bitnih nuspojava.
Pitanje:
Da li poremecaj stitne zlijezde, hipertireoza, moze dovesti do povecanja secera u krvi ako za to postoje genetske predispozicije?
Odgovor:
Tiroksin, glavni hormon stitne zlezde spada u kontrainzularne hormone i njegovim povecanjem narusava se ravnoteza sto dovodi i do povecanog lucenja inzulina. Dakle sve endokrine zlezde rade kao sinhroni orkestar i disfunkcija jedne remeti rad ostalih. Drugim recima hipertireoza moze biti jedan od potencirajucih faktora uz ostale i za razvoj secerne bolesti
Pitanje:
Postovanje!Imam par pitanja ali prethodno u kratkim crtama cu Vam laicki ispricati moje oboljenje.Stara sam 32 godine, pre 8 godina sam imala duboku vensku trombozu i emboliju pluca.Nisam imala problema do pre par meseci, medjutim pocinjem da brinem jer desava mi se sledece:Pocelo je bolom palca te noge,zatim se bol sirio ka list ,nakon toga osecam trnjenje u pocetku samo palca, zatim stopala da bi se i to prosirilo na skoro citavu nogu.Imam redovnu terapiju,pijem aspirin svaki drugi dan po jednu tabletu, vizuelno problema nemam , osim jedne braon fleke iznad nokta na palcu koja se ne menja tj. ne siri se nekoliko meseci.Pipanjem pulsa na nogama dole kod zgloba mi je skoro identican desnoj nozi gde nisam imala nikakvih problema.Sada bih Vas zamolila da mi kazete da li ja mozda osecam prve znake gangrene ili su moji simptomi vezani za inervaciju jer imam problem sa kicmom.Pusac sam,strastveni a fizicke aktvnosti svedene na minimum,uz to sam veeeeliki nervcik.Molim Vas za savet i misljenje u sto kracem roku jer me je situacija jako opteretila.Unapred zahvalna Maja
Odgovor:
Prvo prekinite pusenje. Potom napravite Kolor dopler krvnih sudova nogu. Aspirin na II ndan je slaba terapija. OVde je rec ipak o losoj cirkulaciji, ne i o gangreni rekao bih ali o losoj cirkulaciji da. Uzimajte i Trental 400 2x1, i Aspirin 100 mg dnevno i Ginkobil Forte 120 mg dnevno ali svakako uradite ultrazvucni pregled.
Pitanje:
Postovani,imam 44 godine i ucesnik sam rata.Pored mene je eksplodirala granata i ja od tada imam konstantan sum u glavi. Konstatovali su mi ostecenje slusnog kanala. Probao sam razne terapije sa lekovima ali bez uspeha, sum je i dalje isti. Interesuje me terapija a hiperbaricnom komorom, da li to pomaze u ovakvim slucajevima?
Odgovor:
Moze da pomogne posto se tu radi o kiseoniku pod pritiskom koji pomaze revitalizaciju traumatizovanih tkiva.
Pitanje:
Dobar dan. Od pre dva meseca imam trnjenje desne noge tako da sam pocela uzeti trental dva puta dnevno posto sam uzela jedno pakovanje noga je pocela opet da otrni pogotovu nocu da li da produzimsa trentalom posto sam videla dobre rezultate u pocetku. zahvaljujem unapred.
Odgovor:
Trental je dobar lek i moze se dugo uzimati bez posledica. Korisno je i da urdite kolor dopler krvnih sudova nogu.
Pitanje:
Imam 33 godine i nalazim se u sestom mesecu trudnoce. Pri hodanju javljaju mi se prilicno jaki bolovi u stomaku, tacnije u predelu pupka sa tendencijom sirenja na ceo stomak.Sta bi to moglo da znaci?
Odgovor:
Ovakve tegobe zahtevaju konsultaciju ginekologa, da se proveri da li je sve OK sa trudnocom. Pa ako je to u redu videti da nisu smetnje od zeludca ili zuci.
Pitanje:
Imam povisene trgliceride u krvi (12,2) dali je moguce da uzrok tome je stresno stanje u kojem se nalazim duze vremena vise od 6 meseci. kao terapiju su mi prepisali Atoris (krkin). holesterol mi je nesto iznad dozvoljenog.
Odgovor:
Atoris ili Atorvastatin je lek koji prvenstveno obara holesterol a manje trigliceride. U Vasem slucaju bolje je da uzmete Lipanor 100 mg 1 uvece i da drzite dijetu bez masti i secera dva meseca a potom da ponovite rezultate
Pitanje:
Imam 55 godina i osoba sam ženskog pola. U poslednjih mesec dana trne mi leva ruka. Pritisak mi je 115/70 a imam povremene povišene otkucaje srca oko 90.
Odgovor:
Trnjenje leve ruke moze biti ekvivalent anginoznog bola. Potrebno je uraditi ergo test ili 24-casovni Holter EKG
Pitanje:
Imam blag pritisak kada lezim ili sedim slicno onom kao kada hodate duze vreme brzo nije bol nego samo kao da me nesto pretiska iznutra sa desne strane odmah ispod zadnjeg rebra, to traje vec neko duze vreme oko 2-3 meseca ali upocetku to nije bilo toliko strasno. sta da radim. unapred hvala
Odgovor:
Razlozi mogu biti banalni, poput neke mijalgije, ali ja savetujem da se urade osnovni laboratorijski nalazi, EKG i eventualno ergo test.
Pitanje:
Imao sam saobracajni udes i slomio nogu. Posle dve nedelje lezanja dobio sam pulmonalnu emboliju.Na klinici sam bio na heparinu 7 dana, a sad pijem synkum4. Uradio sam dopler vena nogu dijagnoza je PHLEBOTHROMBOSIS CRURIS 1.dex.Na klinici su mi rekli da ne moze nista da se uradi, da sam i dalje u opasnosti od plucne embolije,infarkta, itd.Veoma sam uplasen . sta mi vi preporucujete? Unapred hvala
Odgovor:
Ako se piju dobre doze Synkuma i postigne INR preko 2,5 onda je rizik od stvaranja novih tromba u dubokim venema desne potkolenice i njihovog pokretanja prama plucima minimalan. Ti postojeci trombi vremenom ce se prozeti vezivnim tkivom a novi se nece stvarati i rizik ce nestati uz malo strpljenja.
Pitanje:
imam 14 god za 2 mjeseca punim 15. nocas sam uradila test za trudnocu i ispalo mi je da sam trudna. osjecala sam to.. mislim da sam trudna evo nedelju dana ne bi trebalo da je vise. kako mogu da prekinem trudnocu a da mi roditelji ne saznaju. jer sam s momkom kojeg previse volim a roditelji mi zabranjuju da sam s njim. kako mogu da prekinem trudnocu a da ne saznaju ? postoje li neke tablete? molim vas odgovorite mi sto opsirnije i sto prije, puno sam ocajna. samo mi nemojte rec da se obratim ginekologu nego mi vi recite. molim vas. zivim u cg. odgovorite mi sto prije molim vas
Odgovor:
Jedini pouzdan nacin da se resi tvoj problem je prava strucna pomoc. Previse rizika sa sobom nosi svaki nestrucni postupak, Na prvom mestu treba proveriti pouzdano da li je stvarno rec o trudnoci a potom se zaista treba konsultovati sa nekim ginekologom, makar i privatno. Verujem da tamo gde zivis ima neko ko radi privatno i pristupacan je za razgovor. Ja te mogu u krajnoj liniji povezati telefonski sa nekim od ginekologa koje ovde znam, ali ponavljam ne igraj se sa bilo kakvim nestrucnim pristupom.
Pitanje:
kako ublaziti abnormalne bolove zapaljenja plucne maramice, da li je normalno da ne jenjavaju ni posle 4 dana primanja terapije, koliko traje proces lecenja?
Odgovor:
Bolovi kod zapaljenja plucne maramice nastaju zbog trenja zapaljenih listova medjusobno. U lecenju mogu pomoci kortikoteroidi (npr Dexason ampule i.m ili Pronizon 1mg/kg tt per os par sedmica) uz jace analgetike: Trodon npr. Naravno ovo svakako ne traje dugo jer se pleuritis ili povlaci ili se stvara mali izliv koji olaksava situaciju.
Pitanje:
Molim vas za misljenje, 18 nedelja trudnoce, urinarna infekcija 10-12 leukocita, 35-40 eritrocita, doktor mi je dao ZINNAT antibiotike, dali je opasno po trudnocu tj.plod i stabi moglo to biti,unaprijed hvala.
Odgovor:
Zinnat ili Cefuroksim je cefalospornksi antibiotik novije generacije i za njega nisu dokazani teratogeni efekti, mada se savetuje da se u ranoj fazi trudnoce ne daje. Kako ste vi izvan kriticnog perioda od prva tri meseca to mirno mozete podneti terapiju, bez ikakve bojazni.
Pitanje:
imam 38 godina,redovno vezbam,pusac,dosta nocnog rada,malo spavanja. od skora imam povremeno trnjenje i blago naticanje leve ruke uz blago znojenje ali bez gubljenja snage u toj ruci ona mi je samo hladnija od desne
Odgovor:
Pusenje jako stetno deluje na krvne sudove. NAjbolje je prekinuti sa tom navikom a ako ima tegoba sa cirkulacijom uzimati Aspirin 100 mg pre rucka i Trental 400 mg 2x1 tbl
Pitanje:
dali su blago poviseni trigliceridi u trudnoci opasni
Odgovor:
Ne
Pitanje:
koju hranu koristiti prilikom dobijanja hemo terapije kod dijagnoze rak pluca za podizanje imuniteta organizma
Odgovor:
Imunitet podizu gradivne materije kao sto su vitamini i belancevine. Znaci sto vise voca, povrca, mloecnih proizvoda i nemasnog mesa.
Pitanje:
mama mi se zali da ima jak bol sa leve strane ispod rebara i da joj je stoma otekao
Odgovor:
bolovi sa leve strane stomaka mogu biti zbog raznih oboljenja. Potrebno je urditi osnovne laboratorijske nalaze i ultrazvuk trbuha. Do tada uzimati hranu sa manje zacina, lako svarljivu u manjim obrocima i po potrebi RAnisan 2x1 tbl pre jela
Pitanje:
Molim vas da mi odgovorite dali urolog ili ginekolog radi operaciju podizanja spuštene bešike i dali mozete da mi preporučite neku kliniku,privatnu ili državnu,u Novom Sadu.
Odgovor:
Spustena besika pre je uroloski nego ginekoloski problem. Ja zaista ne znam ko to radi u Novom Sadu ali trebalo bi da su svi dobri u tome.
Pitanje:
Molim Vas da li je normalna vrednost INR 1.08 treba da mi se radi koronografija Unapred zahvalna
Odgovor:
INR je logaritamski izvedena vrednos sposobnosti krvi da se koagulise. Kod zdravih ljudi koji ne uzimaju lekove vrednost mu je 1,0. Ako se uzimaju lekovi tipa Sintroma,ina, MArcoumara terapijske vrednosti treba da budu 2,5-3,5 sto podrazumeva kontrolisano oslabljenu sposobnost krvi za zgrusavanje. Vrednost od 1,08 znaci ili da se ne uzima lek ili da se uzima minimalna, nedovoljna kolicina.
Pitanje:
Postovani, Molim da mi odgovorite na sledece pitanje: - moj otac ima problem sa cestim osecajem pecenja u predelu srca i probadanjem u ledjima. Radio je testove opterecenja, ekg, u.z. srca i sve je ok. Koje testove, preglede i sl. smatrate da je potrebno da uradi? Srdacan pozdrav, Slavica Putnik
Odgovor:
Moze da uradi 24-casovni Holter EKG s tim da taj dan kada bude nosio uredja bude aktivan. Ako se i na tom pregledu pokaze da je sve u redu onda je potrebno traziti druge uzroke ovih tegoba.
Pitanje:
Dobar dan.Imam 30 godinaTrenutno pijem tabl.bromokriptin zbog hiperprolaktinemije,m.Hodgkin je u remisiji i on miruje.Molim vas vaše mišljenje za UZ dojki:Obe dojke su održanog žlezdanog parenhima sa umerenim displastičnim fibrocističnim promenama.U GMK dasne dojke bikomorna cista dijametra 10x7 mm.Na spoju donjih kvadranata desne dojke prisutna ovalna hipoehogena promena dijametra 18x7 mm,benignih karakteristika koja u prvom redu odgovara fibroadenomu.Predlaže se kontrola hirurga,sa ostalim nalazima.Mamografija se ne preporučuje zbog lokalizacije promene-na perifernoj konturi dojke i zbog veličine samih dojki i zbog starosti pacijentkinje.Dali je potreban pregled kod onkologa.Hvala!
Odgovor:
Za sada nema razloga za brigu posto je ovo sto je nadjeno ultrazvukom dobrocudno.
Pitanje:
Dobar dan. Ja zaista vise nemam kome da se obratim za pomoc. Gdegod sam se obratila uglavnom je ista dijagnoza-malo si se uplasila. Popij nesto za smirenje. Aja imam 36 godina i dvoje dece nad kojima neprestano bdim. Moj problem je sto mi se cesto desava iz cista mira nekakva vrelina u predelu pluca i osecaj nesvestice. Onda pocinje nekakva drhtvica i ubrzano lupanje srca, zatim mi se jezi koza na glavi,povremeno imam i pritisak u usima i kao da mi gore obrazi. Svi nalazi srca su mi uredu
Odgovor:
Tegobe koje imate upucuju na pojacanu aktivnost simpaticnog nervnog sistema. Nekad su psoledicva emotivne napetosti a nekad i prvi znak suzenja krvnih sudova. Predlazem da pocnete uzimati Propranolol a 40 mg 2x1/2 tbl u toku dana i Xanex 0,5 mg 1 uvece. PRoverite nalaz masnoca u krvi pa ako je holesterol povisen preko 6,0 mmol/l uzmite i Sortis 10 mg 1 dnevno
Pitanje:
interesuje me tumacenje sledeceg nalaza glukoza 5.16, urea 4.88, trigliceridi 14.2, holesterol 3.93 altgpt 17, astgot m 23, kreatinin 86, ukupni bilirubin 21.3, ukupni protein 76 sta moze biti uzrok ovolikim trigliceridima kao i koje analize jos uraditi, terapija ... HVALA
Odgovor:
Visoki trigliceridi nastaju kod pogresne ishrane (puno masti ali i secera) a mogu se javiti i nasledno. Pored dijete treba uzimati i lekove kao sto su Boluzin 2 caps uvece ili Lipanor 100 mg 1 uvecce dva meseca pa nakon toga ponoviti nalaz lipida
Pitanje:
imam bolove u desnoj preponi noge.operisala sam rak matarice sta da uyimam protiv bolova
Odgovor:
Mozete uzeti RAntudil fortte 3x1 caps posle jela
Pitanje:
imam bolove u desnoj preponi noge.operisala sam rak matarice sta da uyimam protiv bolova
Odgovor:
Postoperativni bolovi mogu da nastanu i od priraslica. Pukusajte uzimati RAntudil forte 3x1 caps posle jela
Pitanje:
sto znači kondenzacija ostatnog parenhima neoštrih kontura?
Odgovor:
kondenzacija znacu zgusnjavanje, parenhim je funkcionalno tkivo nekog organa, sto u prevodu moze da znaci pojacanu funkciju preostalog dela
Pitanje:
Dobar dan. Moj deda ima problem sa ranama na nozi, a uzrok su prosirene vene. To vec traje godinama ali sad te rane izgledaju krajnje ozbiljno. Interesuje me kako da mu pomognem, da li to leci kozni lekar ili ko vec?
Odgovor:
rane na potkolenicama koje su posledica lose cirkulacije (ulcus cruris) moze uspesno lciti i kozni lekar u saradnji sa vaskularnim hirurgom, i to lecenje mora biti uporno i dugotrajno da bi se postigao rezultat.
Pitanje:
Dali moze da se upotrebi solkoseri kod mozocnog insulta
Odgovor:
Solcoseril je lek koji pomaze obnavljanje epitelnog tkiva i krvbnih sudova i poboljsava lokalno oksigenaciju. DAje se u vidu lokalnih preparata ili u vidu injekcija i koristi uglavnom kod bolesti krvnih sudovba potkolenica kod secerasa. Koliko je meni poznato do sada nije koriscen za lecenje mozdanog udara.
Pitanje:
imam gotovo svakodnevne bolove u stomaku,tacnije u zeludcu,i stalno me nesto fiska po lijevoj strani gore,kao ispod rebara.ranije sam imala cir na dvanaesopalacnom crijevu al je izlijecen,jedino sto imam jos i neke sitne kamencice u zuci,2-3mm,i uvjek mi je povecan bilirubin.kad god odem kod doktora on mi kaze to je od nervoze,vi ste mladi.imam 23 godine.plasi me to fiskanje sa lijeve strane,i to sto ne mogu nista normalno jesti,jer mi tesko pada hrana,nekad je to bol nekad podrigivanje nekad gadjenje,mucnina...sta da radim?unaprijed zahvalna
Odgovor:
Cir na dvanaestopalaacnom crevu spada u hronicne recidivirajuce bolesti. Ako ste ga jednom izlecili to ne znaci da se nije ponovo pojavio. Pokusajte sa dijetom bez zacina, kafe, alkohola, uz cesce manje boroke i kuvana jela, mleko, meso, a od lekova mozete uzeti Quamatel 20 mg 2x1 tbl pre jela, pa ako za neko vreme ne dodje do povlacenja tegoba uraditi ponovo dijagnostiku za cir.
Pitanje:
Od pre dva dana imam trnjenje prstiju desne ruke(mali prst ne trne)koje se javilo nocu jer mi je ruka bila pod glavom.Pocelo je sa trnjenjem koje se povremeno gubi ali danas treci dan isti prsti su blago nateceni .Unapred zahvalna
Odgovor:
Neugodan polozaj moze da izvrsi pritisak na nerve i da dovede do privremenog ukljestenja koje se kasnije manifestuje smetnjama provodjenja, odnosno trnjenjem. Tegobe ne bi trebale dugo trajati a od terapije mogu koristiti vece doze B vitamina (3x2 dg). Ako se tegobe ne povuku treba konsultovati neurologa.
Pitanje:
Imam 16 god ii atopijski dermatitis koji me prati od najranijih dana.U pocetku me je samo svrbelo po donjim ekstremitetima tela,a u zadnje 2 god postalo je toliko neizdrzivo da sam se u snu cesala po nogama i izazvala rane koje krvare,ta mesta su najcesce crvena.Dermatolog mi je prepisao AFLODERM,MUSTELA,SEBAMED, ja sam to koristila,ali je ucinak bio trenutan.Letos su rane zarasle i oziljci su nestali,ali sa pojavom hladnog vremena moja koza postaje gruba i ponovo pocinje da svrbi,pa se ja nekontrolisano cesem i tako stvaram oziljke zbog kojih me je sramota nesto kratko da obucem.Imam veoma suvu kozu i u poslednje vreme mi se pojavilo nesto slicno na obrazu,ali ga ne cesem i mazem ga NIVEA obicnom kremom.Mene zanima da li ce mi ostati oziljci o ovoga i kada ce nestati?Unapred hvala.
Odgovor:
Nece vam ostati oziljci, nemojte se brinuti zbog toga. Atopijski dermatitis je lokalni imunolski poremecaj koji se vremenom moze povuci. Preterana briga moze samo da hrani bolest. Blaga lokalna sredstva sa malom koncentracijom kortikosteroida mogu pomoci.
Pitanje:
Posle oprecije noge (vadjenje sipke i srafova iz noge), pojavila mi se modrica na stomaku. Da li je to nesto opasno???
Odgovor:
Modrice su znak potkoznog krvarenja o mogu biti znak poremecaja faktora zgrusavanja krvi ili broja trombocita. Ako se ne budu povlacije treba u sluzbi transfuzije krvi proveriti faktore koagulacije krvi.
Pitanje:
Urin u trudnoci, sad imam 5-6 eritrocita a nalaz nije pokazao bakterije samo te eritrocite
Odgovor:
Izolovan nalaz povecanog broja eritrocita u urinu bez bakterija i klinickih simptoma nije posebno zabrinjavajuci. Treba ponoviti analizu i eventualno uraditi urinokulturu.
Pitanje:
који лијек предлажете(од статина,па назив лијека),код повишених холестерола и триглицерида.
Odgovor:
Statini su najefikasniji lekovi za snizenje holesterola, manje triglicerida. NAjbolje rezultate daje Atorvastatin (Sortis, Atoris, Tulip), nesto manje je efikasan Simvastatin (VAsilip, Cholipam), a najslabiji su Lovastatin i PRavastatin. a trigliceride se koriste fibrati: Boluzin, Sinelip, Lipanor...
Pitanje:
Imam 23 god. i mucim se godinu dana sa necim sto tesko ko zna sta je i od cega je.dok sam jedno jutro sjedio na stolici osjetio sam da mi je srce kao preskocilo ili kao da je htjelo da iskoci iz lezista to me je zanijelo na desnu stranu i nisam vidio na desno oko to je trajalo oko 1-2 sekunde,odmah posle toga bio sam kao da je nesto islo po citavom tijelu ,malaksao, mucnina, pometenost poslije 1 sata pocelo je grcenje ili stezanje [trnjenje] citave glave i grudnog kosa imao sam osjecaj kao da je srce samo opusteno,to se desilo 3-4 puta u razmaku od 30min.poslije nakon nekoliko vremena imao sam jak bol u grudima i iznenadne napade lupanja srca poslije kojih ne mogu 2 dana da se smirim jer imam osjecaj kao da me neko golica oko srca.glava mi je evo i nakon godinu dana stegnuta kao da je zgrcena ,kao kad se umijete pa kada se voda osusi lice postane stegnuto to je najbolje objasnjenje.bol u gudima se isto javlja ponekad vrtoglavica,ponekad se javi ali vrlo rijetko bol kao rezanje tako da ne mogu da se pomjerim ni milimetar i to kas stojim ili idem pocne sa analnog otvora pa do stomaka u obliku cijepanja kao probodi i to brzo prodje za 2-3sec,smrsao sam poprilicno sa 75 na 60kg za jedno 2god.imao sam u pocetku mucninu i povracanje i nekako mi se cinjelo da mi je lakse kad povratim ili je to bilo od tableta koje su mi bile prepisane ,kad bi me to uhvatilo nisam mogao da predjem 1 metar i imao sam osjecaj kao da polako umirem ili da cu svaki cas umrijeti.prije svega toga i prije 2 god.i dan danas znaci 3god.imam bol ispod jagodice koji se siri preko glave pa sve do vrata sa zadnje strane to traje 15-30min.i javlja se svaki dan isto toliko vremena sam pio alkohol [pivo i vino] cetiri puta nedeljno po 2 ili vise litara [piva] vina sam pio manje.pusac sam.sve sam batalio jedino pusenje od kad se desilo ono sa srcem.URADIO SAM SLEDECE PRETRAGE: ULTRAZVUK ABDOMENA-uredno samo neki kamencic od 3mm u bubregu,STITNA ZLIJEZDA-malo uvecanja i imaju neki polipi vrlo mali koji su kako kaze doktor nebitni,HORMONI STITNE ZLIJEZDE-uredni.KRV-uredna.EKG-radjen 5-6puta uredan PRITISAK-je bio povecan kad sam prvi dan bio u hitnoj,valjda sam se prepao 290sa130.EEG-uredno.CT-MOZGA-uredno.MR-MOZGA-uredno.ULTRAZVUK SRCA-je bio u redu do zadnjeg puta kada je pokazalo da ima malo lumena i da ima kao neke tackice na vrhu ali doktor kaze da je bitno kad nema dolje.GUTAO SONDU-hronicni gastritis [mada meni nema mucnine niti me zeludac boli].SNIMANJE VILICE-uredno.SNIMAO SINUSE-primijecen pocetak upale na desnoj strani.SNIMAO KRVNE SUDOVE VRATA-uredno.KRVNE SUDOVE MOZGA-urednoRADJEN VIRUS KOKSAKI NA TORLAKU [TO SMO POSUMLJALI]-prisutan virus koksaki Bgrupe parametri CB1>1:16 CB2>1:32 CB3>1:16 CB4>1:16 CB5>1:16 svi doktori su rekli da sam imao kontakt sa tim virusem ali ja i godinu poslije toga nisam kao sto sam nekad bio osjecam da je malo bolje ali imam osjecaj da ne mogu ni da potrcin nisam elastican imam osjecaj kao da sam sav ukocen.radio sam i neksto za koksaki u podgorici IgG 127 a granica je 100,IgM 49 granica je 50Posto znam da su ti parametri mali nesto mnogo ne vjerujem da je to od virusa ali po ostalim snimcima jedino to ostaje.imam i dalje probleme sa glavom i neki put bol u grudima.Pijem CONCOR,RIBORN.Molim vase misljenje,HVALA i izvinite na opsirnom tekstu.
Odgovor:
Posle uradjenih opseznih ispitivanja prakticno je iskljucena bolest cirkulacije kao i eventualni malignitet. TEsko je verovati i da se posle svega moze provuci neki imunoloski proces. OStaje dakle psihosomatika kao najverovatniji izvor vasih tegoba. Concor je lek koji umiruje rad srca i sprecava skokove krvnog pritiska i dobar je za VAS. Trebalo bi da se posavetujete sa psihologom i da vam se preporuci neki tretman posto verujem da imate napade bezrazloznih strahova, koji mogu biti posledica prezivljenog stresa ili n3ekih nevolja kojima ste bili izlozeni.
Pitanje:
Molim vas da mi objasnite sl. nalaz.Imam 18 god.Ultrasonografija obe dojke i aksila:Parenhim obe dojke je blago,izmenjen,sa više mikrocističnih anehogenih formacija,delom spljoštenih.U gornje medijalnom kvadrantu leve dojke se detektuje i solitarna cista promera 5,1x3,1mm.Ne detektuju se tumorozne hipo ili hiprehogene promene,kao niti patološke mikrokalcifikacije.Subkutalno,kao i retromamarno,masno tkivo razvijeno.Obe aksile su slobodne.Obzirom na postojanje blagih,displastičnih mikrocističnih promena u obe dojke,više levoj,predlaže se kontrola za 3 meseca.Postojeću cistu potrbno pratiti.
Odgovor:
Ciste su maale supljine ispunjene sa malo tecnosti. Predstavljaju apsolutno dobrocudnu tvorevinu i same po sebi nisu opasne. Predlog da se one prate samo je mera opreza a s oibzirom na zivotnu dob nema bitnije verovatnoce da ovo stnje moze evoluirti u nesto ozbiljnije.
Pitanje:
Postovani, Imam 31 godinu. Unazad 6 godina iamam problem sa oticanjem ruku u podrucju podlaktice, pa do saka. To se dogadja poslije bilo kakvog napora ili rada ruku. Takodje, krvni sudovi su veoma izrazeni.
Odgovor:
Oticanje podlaktica moze biti znak poremecene venske cirkulacije. Koristio bi dopler krvnih sudova ruku. U ovim godinama jos ne moze biti izrazanijih ateroskleroticnih lezija, tako da ne verujem da se radi o nekom opasnom stanju.
Pitanje:
deda ima 76god. pre 4meseca, kao rezultat slabe cirkulacije u desnoj nozi dobio je gangrenu na palcu. Palac je amputiran ali rana ne zarasta. Predložena je amputacija cele noge. Koliko bi mogla da pomogne hiperbarična komora? koliko to košta? deda ima prebivalište u Kuršumliji i tamo nije mogao da dobije uput za ovu komoru. Pošto je odbio amputaciju noge vratili su ga kući. Ima bolove samo zbog rane. Bitno je da napomenem da deda nije dijabetičar.
Odgovor:
Hiperbaricna komora ima odredjene pozitivne ucinke, kao i rastvori sa heparinom i komplaminom ali u teskim slucajevima kada je cirkulacija jako ostecena amputacija moze biti neizbezna. Nazalost nije samo dijabetes bolest koja moze uzrokovati ovakvo stanje. NE mogu tacno reci cenu lecenja u hiperbaricnoj komori ali verujem da bi konacnu odluku svakako mogao doneti vaskularni hirurg na osnovu nalaza doplera krvnih sudova nogu.
Pitanje:
18.децембар 2006, Гвожђе (серум) 2,0 ммол/л.Након узимања таблета Фероградумет,Гвожђе је јуна мјесеца 2007 4.0,АСТ 33,4 а Хемоглобин је 85 г/л,СЕ крви 30/58.а 12 јануара 2007 је било 6.0 а Хемоглобин 108.Коначно 11.09.2007 СЕ крви је 47/75,Хемоглобин 101,Гвожђе 2,1.О чему се ради,које је обољење?
Odgovor:
Nizak nivo gvozdja u serumu i hemoglobina u krvi znaci su malokrvnosti ili anemije. Ona se kod odraslih osoba najcesce javblja zbog hronicnih gubitaka krvi. Kod zena je to obicno produzeno menstrualno krvaraenje a kod muskarca cir na dvanaestercu, zeludcu, druga oboljenja gastro i uro trakta. Ubrzana sedimentacija samo je prateca aposledica anemije. U svrhu lecenja pored nadoknade gvozdja (Ferogradumet i slicni lekovi) i ishrane sa vise gvozdja, kao sto su meso i povrce treba otkloniti ukoliko je moguce same uzroke anemije.
Pitanje:
Puno Vam hvala na odgovoru i strpljenju:) Obradovali ste me, a i ukazali na neki način da moram da držim dijetu jer ja zaista spadam u punije osobe. Sreća je jedino što ne pušim i što začinjenu hranu ni ne volim. Hvala još jednom, trudiću se da se pridržavam Vaših saveta. Pozdrav iz Subotice, Zvezdana Lazičić
Odgovor:
Drago mi je da je moj odgovor delovao pozitivno na vas. Zdrav zivotni stil i svakodnevna borba protiv bolesti duznost su kako lekara tako i svih ljudi nemedicinske struke, jer samo zdrav covek moze u potpunosti biti posvecen ostvarenju zivotnih ciljeva.
Pitanje:
Postovani, vec neko vrijeme imam bolove u desnom plucnom krilu, cak i presijecanje ( ziganje), pogotovu kada radim vjezbe i sl..povremeno me bole ledja, takodje u u gornjem dijelu grudnog kosa. Recite mi koliko imam razloga za brigu? Unaprijed hvala!
Odgovor:
Bol u grudnom kosu moze imati razlicite uzroke. Najopasniji je svakako anginozni bol koji nastaje zbog suzenih krvnih sudova koji hrane srce i pogorsava se na napor, uzbudjenje, hlaadnocu, obilne obroke. Cesto su i bolovi zbog ostecenja kicme koji reaguju na pokret. Ostali redji uzroci mogu biti oboljenja jednjaka, herpes, interkostalna neuralgija. U svakom slucaju treba uraditi klinicki pregled, ergo test i eventualno snimak kicme.
Pitanje:
Još davne 1994. godine, pala mi je teška daska na desnu potkolenicu i ivicom me povredila. Nije došlo do loma kostiju, ali došlo je do povrede krvnih sudova zbog čega je ostao ožiljak koji je dugo "mirovao". Krajem 2004. godine, desna noga je počela jako da otiče i da boli to mesto, a ožiljak se proširio i postao modar i crven. Tu u Subotici sam išla kod vaskularnog hirurga nekoliko puta, a januara 2006. godine sam otpočela, o svom trošku kao civil, lečenje na VMA gde mi je posle prvog kolor doplera februara 2006. ustanovljena tromboza dubokih vena u povlačenju i gde su mi propisani lekovi. Lečenje je trajalo sve do aprila ove godine kada je ustanovljeno da se tromboza potpuno povukla, ali kako sam ja htela da rešim taj problem dugoročnije, ušla sam na VMA gde mi je preporučeno operativno lečenje SEPS. Dijagnoza je bila: - St. post phlebothrombotitidem cruris l. dex; - Syndroma varicosum cruris l. dex.; - Insuff. perforantium cruris l. dex; - St. preulverosus cruris l. dex. Izvršena je operacija:Ligatura endoscopica v v. perforante cruris dex, s tim da imam samo jedan klasičan rez jer sam imala samo jednu proširenu venu. Oporavljam se odlično, zadovoljna sam tretmanom, stavljam elastični zavoj i u petak (24.11) ću u Subotici obaviti vadjenje konaca. Imam još ožiljak, odn. t modrilo kože na potkolenici, ali, nadam se da će vremenom barem malo izbledeti. Pitanje je: kakva je to ustvari operacija meni uradjena i da li je rano da 26.11. počnem da radim, a ja želim da radim jer se jako dobro osećam. Radim kao računovodja u državnoj službi. Hvala unapred na strpljenju i odgovoru, s poštovanjem, Zvezdana Lazičić iz Subotice.
Odgovor:
Perforantne vene sluze kao komunikacija izmedju povrsnih i dubokih vena i igrazju znacajnu ulogu u slucaju tromboze bilo povrsnog, bilo dubokog venskog slivca. VAma je uradjena intervencija upravo na ovim komunikatntnim venama sto se pokazalo kao dobro resenje. NAravno u svemu tome kompresivna terapija je jako vazna. Vama ne godi duze stajanje , gojaznost, hrana sa puno zacina a rad vam ne smeta ako podrazumeva kretanje i angazovanje misica nogu. U svakom slucaju VAse lecenje krece se u dobrom smeru.
Pitanje:
postovani recite mi zasto se radi dopler krvnih sudova vrata i da li nestabilnost u hodu i zujanje u glavi mogu biti posledica smanjene cirkulacije vratne...
Odgovor:
Dopler krvnih suodva vrata sluzi za procenu kvaliteta karotidnih arterija, obe zajednicke, njihovih grana spoljasnje i unutrasnje i vertebralnih arterija koje vode krv u delove lica i u mozdane strukture. Simptomi koje ste opisali mogu biti vezani za aprobleme sa cirkulacijom.
Pitanje:
Molim Vas, Da mi odgovorite na pitanje.U zadnjih par meseci imam pojacan sekret a vec duze vreme nemam nikakve odnose.Recite mi koliko imam razloga za brigu?Koliko je hitno javiti se ginekologu?
Odgovor:
Ako korektno odrzavaate higijenu onda nema razloga za brigu. Ginekologu se sigurno tregba javiti ali za to ima vremena.
Pitanje:
Urin u Trudnoci, imam 8 - 10 eritrocita ostalo je sve uredu,jako me strah moze li to ugroziti plod,od cega se to pojavljuje
Odgovor:
Eritrociti u urinu u broju vecem od 2-3 javljaju se u slucaju infekcije ili eventoalno pojave kamenca u bubrezima. NE verujem da to moze ugroziti plod ali svakako treba uraditi osnovbne nalaze ukljucujuci eho bubrega i urinokulturu.
Pitanje:
postovani recite mi na sta upucuje tinitus u desnoj strani glave ili uhu koji traje vec godinu i po dana i od skoro osecaj nestabilnosti koji se manifestuje kao hod po neravnom tlu ili ljuljanje nogu.pre godinu dana sam radio nmr endokranijuma,i to je ok,audiometriju,ok,pregled orl,ok,nema nistagmusa,pregled interniste ok.sta bi jos od dijagnostike mogao uraditi.
Odgovor:
Tinitus je neprijatan fenomen koji se javlja obicno kod problema sa cirkulacijom u slusnim strukturama. Ako su vec odradjeni pregledi koji iskljucuju ozbiljnije organke promene onda treba pokuati sa lekovima koji popravljaju cirkulaciju i sprecavaju vazospazme (grcenje krvnih sudova) kao sto su to CAvinton i drugi Ca antagonisti.
Pitanje:
lecenje trentalom
Odgovor:
Trental (Pentoksifilin) je lek koji popravlja reoloska svojstva krvi, odnosno smanjuje joj gustini i olaksava lakse kretanje krvnih celija u kapilarnom krvntoku. Daje se kod lose cirkulacije, posebno periferne (noge, ruke) ali i kod problema sa mozdanom cirkulacijom.Dobro se podnosi i obicno se daje 3-3x400 mg dnevno.
Pitanje:
jako je tesko objasniti ukratko problem koji imam,zato oprostite na duzini..