o nama   |   delatnosti   |   konsultacije   |   cenovnik   |   kontakt
 
  o nama
  delatnosti
konsultacije
  cenovnik

kontakt


srpski

english
  konsultacije  
U ovoj rubrici možete dobiti odgovore na pitanja vezana za organizaciju rada , kao i stručna pitanja iz oblasti koje Poliklinika pokriva i mi ćemo Vam iste poslati u najkraćem mogućem roku.
Ukoliko niste u mogućnosti da nas pravovremeno posetite ovo je dobar način da budemo u vezi i da Vaše lečenje bude maksimalno uspešno.
Zbog povećanog interesovanja za druge oblasti izvan naše delatnosti
nastojaćemo da konsultujemo odgovarajuće stručnjake i udovoljimo vasoj znatiželji. Molimo za razumevanje kod davanja uopštenih odgovora, jer njihova preciznost zavisi od informacija koje su nam dostupne u vašim pitanjima.


  postavite pitanje

  e-mail

    
< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 >
Pitanje:
od rodjenja imam AVNRT imam 18 godina. Doktor mi je prepisao sotalol 80mg ali ga nemogu nigdje naci da li kao zamjenu mogu da uzmem Propranolol?
Odgovor:
Sotalol je beta blokator i ima svojstva i antiaritmika III ghrupe slicno Amiodaronu. Ima ga i kao Darob mite, preparat koji potice iz Slovenije. Propranolol moze zameniti efekte beta blokatora ali nije tako mocan aniaritmika kao Sotalol. Najblizi po tom dejstvu mu je Concor (Bisoprolol).
Pitanje:
Poštovanje,dijagnoza 24-holtera je :qrs kompleksa je registrovano 110874. Osnovni ritam sinusni prosječne frekvence 78/min,max.140/min,minimalne 46/min. Registrovano12 sinusnih tahikardija,te 11887 VES,max./h 895 u 14 h,od toga 29 kupleta,tri puta u vidu kratkotrajnih vertikularnih tahikardije od tri vezane VES,92 bigeminije od kojih je najduža trajala 50 sekundi, ¸187 trigeminija od kojih je najduža trajala 206 sec.Npomena poređenja radi : prije godinu dana imala sam 5 SVES,te 10 935 monomorfnih VES ,max/h834 u 16 h, od toga 62 bigeminije,te 444 trigeminije. MOLIM VAS OBJAŠNJENJE I SAVET. ZAHVALJUJEM.
Odgovor:
Kod vas se radi o ozbiljnoj aritmiji koja potice uglavnom iz komora i u pogorsanju je u odnosu na prethodni nalaz. Pojava tripleta ili komorskih tahikardija se tretira kao znacajan problem i govori u prilog verovatne slabosti cirkulacije u srcanom misicu to jest koronarne boelsti kao osnove za ovakav problem. Neophodno je lecenje same aritmije i to Amiodaronom ako nema kontraindikacija i provera stanja koronarne cirkualcije ( koronarografija) kako bi se uticalo i na uzrok aritmije. Ovim mora da se pozabavi iskusan kardiolog. Dakle nemojte gubiti vreme i biti bez adekvatne terapije.
Pitanje:
Zovem se Gordana imam 31 god htela sam da vam postavim par pitanja .Imam trom u maloj karlici koji sam dobila u trudnoci posle rada operacije serklaza. Tromb imam vec godinu dana redovno radim INR i u opsegu je,koristim lek SINKUM i nosim elasticnu carapu.Pa me zanima koliko dugo moze da traje lecenje od tromba? Koliko je opasan ako je otklonjen 40 %? I dali smen da idem na letovalje i koliko je opasno izlagati se suncu?Unapred hvala.
Odgovor:
Kod postojanja tromba dubokih vena u maloj karlici mora se piti antikoagulatna terapija prakticno trajno uz korektan INR, zbog rizika od pomeranja tromba i nastanka plucne embolije. Vremenom se tromb organizuje i prozima ga vezivno tkivo tako da se na neki nacin stabilizuje sto je kod vas verovatno salucaj. Odluku o eventualnom prekidanju terapije moze doneti vaskularni hirurg na osnovu uvida u ultrazvucni pregled dubokih vena, jer teoretski postoji mogucnost da se trosni deo tromba razgradi a stabilni prozme vezivnim tkivom do te mere da ne moze odatle krenuti nikud. Sto se tice suncanja tu nema posebnih prepreka.
Pitanje:
hvala vam na savetu poslusacu vas samo se bojim nece dabor da smanji mnogo puls jer ga ja i ovako imam60 da me ne zablokira.pozdrav od med. sestre.
Odgovor:
Nece u tim dozama, nemate razloga za strah. Lek je dugo u upotrebi i ja imam odlicna iskustva sa njim. Probajte ga pa mi napisite kako se osecate. Pozdrav uz zelju da budete dobro.
Pitanje:
Poštovani,želio bih ako može da čujem Vaše mišljenje o sledećim nalazima EKG i EHO srca: EKG-sinus ritam,negativan,dubok simetričan T-val u V 4,5,6, bifazičan u V 3 (negativan T-val u V 5, 6 na EKG segmentu od 10.03.2003.godine),sporija ventrikularna aktivnost.TA 135 7 80 Hg. EHO-srca: LA u dijastoli mjer 4,6 cm, LV,RA,RV i asc urednih dimenzija. Ne registruje se poremećaj regionalnog kontraktiliteta. Uredna sistolna funkcija, EFLV oko 62%. Laka HLV,fibrozne promjene aortnih veluma, lako akceleriran protok na AV (max brzina oko 1,8 m/s),AR 1+(LVSD 3,6 cm) Na MV regurgitacijski jet, nalaz na TV i PV neupadljiv. IAS intaktan.Perikard slobodan Zaključak: Laka HLV, blaga insuf AV. Dg:Mb coronarius, Insuff v.. aortae levioris, Susp polyposis v. fellae Th: ISMN tbl 20mg 1+1+ 0,Nitrolinqual sprey pp, Sortis tbl 1x1 uveče. (Dosadašnja th: Nebilet 1/4 ujutro,aspirin protekt 1 x na dan, bromazepam 1,5 mg 1 tbl ujutro.Propisan je i Biol od 5mg 1/4 ujutro ili Concor cor od 2,5 mg 1/2) Indukovana koronarografska evaluacija bolesti.(ev.prethodno ERGO-test. Ja sam Vam napisao onako kako piše u nalazu kardiologa, Želio bih da čujem Vaše mišljenje, koliko je ovo sve ozbiljno i šta da radim dalje.Možete li malo jasnije pojasniti, pošto kardiolog nije htio ništa puno obrazlagati....????uputio na porodičnog ljekara i dalje.... S poštovanjem! hvala!
Odgovor:
Promene u EKG-u kao sto su negativni T talasi ukazuju na mogucu ishemiju srcanog misica odnosno suzenje koronarnih arterija koje hrane srce. Ultrazvuk srca govori u prilog ocuvane snage srca kao pumpe uz zadebljanje (hipertrofiju) zidova leve komore I umerene degenerativne promene na mitrlanom uscu I korenu aorte koje dovode do ostecenja ventilnih mehanizama na ulazu I izlazu iz leve komore sto je prakticno efekat ateroskleroze. Terapija betablokerima kao sto su Nebilet ili Concor (Byol) je korektna a isto vazi I za organske nitrate koji sire krvne sudove kao sto je to Izosorbid mononitrat (Monizol,Monosan), dok se nitroglicerin daje interventno. Aspirin je antiagregaciono sredstvo, sprecava nastanak tromba a Sortis je lek za smanjenje stvaranja hoelsterola u jetri I usporavanje ateroskleroze. Pre bilo kakeve odluke o koroanrografiji koja je invazivna metoda morao bi se uraditi Ergo test I tek ako je on pozitivan koronarografija ima smisla. Ovakve boelsti lece se I konzervativno samo lekovima I dijetom a invazivni pristup ukljcuje mogucnost kasnije bajpas hirurgije ili ugradnje stenta ako se na nekim krvnim sudovima koji hrane srce nadju veca suzenja od 75%. Situacija niej tako strasna, bitno je samo imati pravu strategiju lecenja I pridrzavati se dogovorenog rezima koji pored ishrane sa manje masnoca I soli ukljucuje odmerenu fizicku aktivnost I borbu protiv stresa.
Pitanje:
postovani hvala na pomoci,ali sve sam probala od concora 2,5 pai polovine strasno mi je muka i puls mi ide na55 samo mi odgovara 1/4od2,5koju tesko pravim jer je lek u obliku srca,sta predlazete unapred hvala od srca med. sestra.
Odgovor:
Alternativa Concoru je Sotalol, ima ga u tabletama od 80 mg kao Darob mite (Slovenacki preparat), i mogli bi piti 2x1/2 tbl dnevno, to bi bilo snaznije antiaritmijsko dejstvo od Concora i mogao bi sam bez Propafena. Leka ima u privatnim apotekama.
Pitanje:
moj brat ima ugrađen pejsmejker i pije farin 3/4 svaki dan posle dva puta menjane terapije od 1/2, 1/2 i 1/4. poenta je da mu je lekarka rekla da izbaci zeleniš. samo krompir , paradajz i meso. da li ipak može da unosi i malo povrća s obzirom da ima hronični gastritis, oštećenje žute mrlje . sklon je povraćanju zbog želudca.?
Odgovor:
Moze naravno samo u tom slucaju treba korigovati dozu Farina, to jest malo je povecati posto je Farin antagonist K vitamina koji se upravo nalazi u zelenisu.
Pitanje:
Izvinjavam se, odgovor mi se sada prikazao, izgleda ste bas u tom trenutku odgovarali :) Ocekujem samo odgovor za cetvrtinu propranolola. Hvala i sve najbolje.
Odgovor:
Propranolol ima kratko dejstvo svega oko 6 sati a cetvrtina je bas mala doza. Po meni je bolje uzimati i 1/4 tbl uvece
Pitanje:
Leva pretkomora srca mi je malo ispod granice, 39,9mm. Da li trenutni skok pritiska na 140/90 zbog straha od merenja kod lekara koji traje samo par sekundi moze dovesti do povecanja pretkomore? Postoji i MR+1 na mitralnom uscu.
Odgovor:
Kratkotrajni skokovi pritiska ne dovode do prosirenja leve pretkomore nego tek ako pritisak konstantno i dugo traje, mesecima. Diskretna slbost mitralnog usca koja daje regurgitaciju do 1+ je sa hemopdinamskog stanovista prakticno beznacajna, tako da nema razloga za veliku brigu.
Pitanje:
postovani hvala na odgovoru u vezi leka propafena2x300 +conkor2,5,dali je dobro da ga pijem sves su nestale ali mi se javlja tahikardija pa mi puls od80-90 smeta prija mi manji puls,dali je za to dobra ova kombinacija.hvala od med.sestre.
Odgovor:
Kombinacija nije tako losa ali predlazem da pokusate se povecanjem doze Concora na 2x2,5 mg a da Propafen smanjite na 2x150 sa idejom da se potpuno ukine.
< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 >
 
   
o nama   |   delatnosti   |   konsultacije   |   cenovnik   |   kontakt
Copyright  ©  2015  corona-clinic  |  All  rights  reserved
Developed  by  BlueWavesMedia